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PBL教学法在妇产科教学中的应用
来源:www.papers8.cn   本站编辑:中华论文联盟 日期: 2017-11-16 09:22 点击数:

 一、PBL教学模式的源起 
  20世纪初,由于医学临床科研的迅猛发展,其理论体系变得错综复杂,临床知识的飞速发展给高等医学教育带来了崭新的课题和挑战。20世纪50年代,美国西余大学医学院在学生前2年的基础医学学习阶段,尝试采用综合课程体系的教学方式,把相关学科间有关联的知识内容融汇成一个新的课程体系。这种模糊了各学科之间界限将医学知识整合的教学方法,为以后的PBL教学模式发展奠定了一定的基础。 
  1969年Barrows等首次报道了加拿大McMaster大学学者首次开设的一个反映卫生保健需求变化所涉及问题的课程,即PBL课程,将基础与临床问题合并,在教学中提供机会让学生提问和讨论。 
  随后,PBL教学模式相继被一些国家和地区引进,据WHO报道,全球采取了PBL教学模式的医学院校达1700 余所,目前,这个数字还在不断增加。 
  我国引进PBL教学模式与欧美及日本相比,显得相对较晚。据报道,1986年上海第二医科大学和西安医科大学率先引进PBL教学模式。20世纪90年代后引用PBL教学法的院校日渐增多,如北京医科大学、中国医科大学、湖南医科大学等,这些高校分别在实验、基础及临床课程中部分尝试了PBL教学模式,同时取得了良好的教学效果。近年随着教育改革的不断深入与发展,全国各地医学院校也相继开展了PBL的教学实践探索。 
  PBL教学是以疾病问题为中心驱动力,以学生为主导、教师为引导,紧密结合临床实践的小组互动讨论式教学。PBL教学通常由8~10名学生和1名导师组成一个讨论小组,围绕某一具体问题展开互动讨论,旨在培养学生独立自主学习能力、实践能力、团队协作能力等。 
  二、PBL教学模式与传统教学模式相比存在的利与弊 
  PBL教学法在临床教学中也存在一些问题。由于高中阶段大都采取以教师讲授为主的传统教学方法,因此大多数学生初次接触PBL教学法时显得非常不适应。另外,PBL教学法突出小班教学,通常每组学生需配有一位相应的指导教师,目前教师资源的缺乏对PBL教学的进一步推广实施有一定的制约作用。另外PBL对师资的综合素养要求比较高,也需耗费学生较多的时间和精力,因此常加重教师和学生的负担。这些都是PBL教学中需要重视和改进的地方。 
  但是,PBL教学法的优势更明显,它可以充分培养学生学习的积极主动性,提高学生处理临床实际问题的能力和自我学习能力,加强临床基础各学科间的联系,利于学生融会贯通;可以加强师生及同学间的关系,培养学生人际交流和沟通能力。PBL教学模式可使枯燥的学习变得更加人性化、情景化,增加趣味性。 
  三、妇产科学教学中开展PBL教学的必然趋势 
  多年来,我国几乎所有医学院校都实行以学科为基础的教学模式(以授课为重点,以教师为中心)。这种教学模式具有相对完整的知识框架,规范的课程计划安排等优点,但也有不少缺点,例如:临床课程与实践联系断裂;教学过程以教师为主,学生为辅;学科之间相互独立,不能相互结合融汇贯通;未能充分调动学生的自主性与能动性,学生过于依赖教师讲授,不能培养自主发现问题以及解决问题的创新能动精神,学习也就变得枯燥乏味。 
  PBL不同于其他探究方式,它是以问题为中心支点的教学方式,采用基础结合临床的教学法,通过以问题为主要矛盾,帮助学生树立整体全面的医学观,并逐步掌握系统整体性方法,明确以病人为中心的服务理念,同时培养学生一些必要的社会性素养和品质,从而全面提升医学生的综合素质。PBL教学法使各学科的界限变得相对模糊,着重强调相关学科之间的纵向及横向联系,充分调动学生的热情和参与的积极性,培养其解决问题的能力,开拓其解决问题的思维,从而提高学习效率。 
  四、PBL在妇产科学教学中的应用 
  教师备课时,应先确定相关教学内容及讲授该教学内容需要的时间,然后确定该教学内容的重点、难点以及相对应的方式方法和应达到的目标。再根据需求合理规划学生自学、分组讨论、发言以及总结,最后据教学内容和目标,编写相关病例或案例,提前分配给学生,让其自行查阅。 
  在课堂教学的实施过程要做到: 
  首先,根据教学大纲要求,课堂教学中要有较典型的病例体现临床教学中的重点内容,如产后出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病等。 
  其次,采用以学生为主体、问题为中心,学生自由学习、讨论发挥的方法。 
  再次,自我学习是PBL教学中的重要环节。要让学生明确相关疾病的特点,指导其利用教材及图书馆和互联网上的资料信息对病例的生理病理、诊断、治疗及预后等进行自主学习,从中找出解决问题的方法,为课堂发言讨论做好充足准备。 
  最后,教师围绕学生的讨论找出问题所在,并进行解答、指导。 
  五、PBL教学模式在妇产学中的前景展望 
  妇产科临床教学中应用PBL教学模式,着重以真实的病例为支点,重视与基础、临床、循证各学科之间的交叉融合,能极大地激起学生的学习积极性,培养学生的科研思维能力,增强其参与和探索欲望,提升其逻辑思维及口头表达能力,从而充分发挥他们的主观能动性。教师在整个教学过程中参与学生的讨论学习过程,不时给予引导和点拨,增强师生之间及同学之间的感情,教学气氛轻松、活跃,师生都可以从中得到提高。 
  参考文献: 

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