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社会支持对老年高血压患者主观幸福感的影响
来源:www.papers8.cn   本站编辑:中华论文联盟 日期: 2017-09-30 09:41 点击数:

  1资料与方法 
  1.1一般资料 
  采用随机整群抽样方法,按照重庆市功能区域划分,选择都市功能核心区、渝东北生态涵养发展区、都市功能拓展区3个区域,每个区域抽取1个行政区,再从行政区中选择1家二甲医院和1个社区,向60岁及以上的高血压老年人发放调查表,共500例。接受调查的老年人纳入标准:①符合国际统一的高血压诊断标准,即收缩压≥18.7 kPa和(或)舒张压≥12.0 kPa;②年龄≥60岁;③自愿参加。剔除标准:①存在精神性疾病;②患有肿瘤且半年内接受过化疗、放疗的患者;③不愿参加调查的患者;④伴有严重躯体损害的患者。 
  1.2方法 
  1.2.1调查方法 利用调查问卷进行面对面访谈,调研时间是2016年7月~2016年11月。医院调查对象,由调查员在患者非治疗时间面对面的问卷访谈;社区调查对象,调查员筛选社区卫生服务中心居民档案库中符合研究纳入标准的对象入户进行面对面问卷调查。所有调查员均为经课题负责人统一培训的重庆三峡医药高等科学校高年级学生,熟悉本课题调研目的、调研方法、调研注意事项等。 
  1.2.2调查工具与调查内容 ①自编一般情况调查表:包括性别、年龄、居住地、婚姻状况、子女数量、居住类型、文化程度、生活来源、医疗费用支付方式、高血压患病年限、伴随疾病。②纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH):由Albert和Kozma编制,用于测量老年人的主观幸福感。量表由24个条目组成,分为正性情感(PA)、负性情感(NA)、正性体验(PE)、负性体验(NE)4部分。对每个条目回答“是”计2分,“不知道”计1分,“否”计0分。主观幸福感总分 =PA-NA+PE-NE,总分越高说明受试对象主观幸福感越高。我国学者刘仁刚对该量表进行了修订,翻译后量表信度Cronbacha α系数为0.866,重测信度为0.758[2]。③社会支持评定量表(SSRS):量表由肖水源编制,共10个条目,分为客观支持、主观支持和社会支持的利用度3部分[3]。社会支持总分等于3个维度分数之和,总分越高表明社会支持越高。量表总体Cronbacha α系数为0.896,各维度Cronbacha α系数为0.825~0.849。

 1.3统计学方法 
  问卷收回后,剔除无效问卷,进行统一编号。由2名工作人员将全部数据录入SPSS19.0数据包并进行分析,采用统计描述、 Pearson相关分析及多元逐步回归分析等。 
  2结果 
  2.1一般资料 
  问卷发放500份,回收482份,剔除不完整问卷(问卷中≥20%项目未回答),有效问卷478份,有效回收率为95.60%。478例高血压老年人平均年龄为(71.48±7.44)岁,其中男性230例(48.10%);女性248例(51.90%)。来自農村的患者183例(38.30%);城镇患者196例(41.00%);城市患者99例(20.70%)。314例(65.70%)患者已婚;100例(20.90%)丧偶;离异和再婚者均是32例(6.70%)。初中及以下文化水平359例(75.10%)。本组研究对象患高血压的平均年限为(7.82±6.13)年。 
  2.2重庆高血压老年人主观幸福感现状 
  重庆高血压老年人主观幸福感总分为(28.49±8.87)分,其中PA为(5.73±2.86)分,NA为(3.55±2.79)分,PE为(7.62±2.73)分,NE为(5.3±3.74)分。 
  2.3重庆高血压老年人社会支持现状 
  重庆高血压老年人社会支持总分为(35.82±6.38)分,与正常人国内常模(34.56±3.73)分比较,差异有统计学意义(t=4.308,P<0.01)。各维度得分分别是:客观支持(7.33±2.41)分,主观支持(20.85±4.24)分,支持利用度(7.64±2.05)分。 
  2.4高血压老年人社会支持与主观幸福感的分析 
  经Pearson相关分析,SWB总分、PA、PE得分与社会支持总分及各维度得分呈正相关关系;NA、NE得分与社会支持总分及各维度得分呈负相关关系,见表1。 
  2.5社会支持对老年高血压患者主观幸福感的多因素逐步回归分析 
  以SWB总分为因变量,以社会支持总分及各因子为自变量进行多元逐步回归分析,结果社会支持总分、主观支持、客观支持进入回归方程,对SWB总变异的解释为23.80%(R2=0.238),见表2。 
  3讨论 
  3.1重庆高血压老年人的主观幸福感得分情况分析 
  主观幸福感总分≥36分为高SWB水平,≤12分为低SWB,介于两者之间为中等水平[4];SWB>24分为正性情感占优势,<24分为负性情感占优势[5],本次调查重庆高血压老年人总的幸福度属于中等水平,正性情感占优势,低于赵科等研究的重庆市农村老年人SWB总分(33.78±8.16)分[6]。提示老年人罹患高血压后仍对生活有着较为积极的态度,但是疾病作为一个不良生活事件给老人带来了更多的负性体验,降低了老年人幸福感受。 

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