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胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用
来源:www.papers8.cn   本站编辑:中华论文联盟 日期: 2017-09-30 09:42 点击数:

  1资料与方法 
  1.1一般资料 
  以我院于2015年9月~2016年12月接收的116例2型糖尿病患者作为研究对象,所有患者均经检查确诊,并随机分为观察组和对照组。其中观察组58例,男36例,女22例;年龄35~83岁,平均年龄(55.46±4.69)岁;病程为8个月~18年,平均病程(7.96±2.34)年。对照组58例,男38例,女20例;年龄为36~85岁,平均年龄(56.19±4.13)岁;病程为7个月~16年,平均病程(7.69±2.85)年。排除患有严重器质性疾病或合并其他严重内科疾病的患者,排除孕妇或妊娠期妇女,排除精神疾病患者。经比较,两组患者的性别、年龄、病程以及病情严重程度等数据方面无统计学差异(P>0.05),可以进行对照研究。 
  1.2方法 
  1.2.1对照组 2型糖尿病患者采用传统的皮下注射胰岛素进行治疗,4次/d,注射时间为3餐/d前及睡前,初始计量为0.52 U/kg。每天对患者的清晨空腹血糖值、早餐后2 h血糖值、晚餐后2 h血糖值和夜间血糖值进监测,并根据患者血糖的变化情况调整用量。 
  1.2.2观察组 2型糖尿病患者采用胰岛素泵给药治疗,型号为美国MiniMed712型胰岛素泵。给药的初始计量为0.44 U/kg,其中药量的一半采用胰岛素泵泵注的方法持续注入患者体内,另一半的药量则在3餐/d前以皮下注射的方法输注进入患者体内。同样每天对患者的清晨空腹血糖值、早餐后2 h血糖值、晚餐后2 h血糖值和夜间血糖值进监测,并根据患者血糖的变化情况调整用量[4-5]。 
  两组患者所采用的胰岛素均为诺和锐门冬胰岛素注射液(批准文号:国药准字J20150073;生产厂家:丹麦诺和诺德公司),在治疗过程中记录患者各时间点血糖的变化情况并进行对比分析。 
  1.3统计学方法 
  本文所涉及的全部数据资料的统计学分析利用SPSS 20.0软件进行,其中与对比相关的计量资料用(x±s)形式表示,采用t检验,计数资料则采用?字2检验。P<0.05时可认为差异有统计学意义。 
  2结果 
  治疗之前,两组患者的各时间点血糖数值对比无统计学差异(P<0.05)。经过治疗后观察组的清晨空腹血糖值、早餐后2 h血糖值、晚餐后2 h血糖值和夜间血糖值均明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。 
  3讨论 
  2型糖尿病是临床常见的一类慢性疾病,会造成患者血糖的慢性升高,临床表现为“三多一少”,即多食、多饮、多尿和体重减少,临床上长期患病会造成眼、肾、心脏、神经、血管等多个器官或系统产生病变,严重影响各器官的功能和患者的生活质量[6-8]。统计结果表明,2型糖尿病的致病与遗传因素关系密切,每4位2型糖尿病患者就有1位与家族遗传相关,且导致2型糖尿病的遗传基因种类较多,尤其与1型2型糖尿病密切相关。此外,环境因素也是一个重要的致病原因,患者不健康的进食习惯和生活方式容易造成2型糖尿病[9]。在制定2型糖尿病的治疗方案之前应充分考虑其致病因素和病理类型。 
  2型糖尿病的皮下注射治疗主要依靠胰岛素,近年来出现的胰岛素泵能够将胰岛素持续性皮下输注进入患者体内,临床特点包括:①胰岛素泵在给药时不需要反复穿刺,极大地减轻了患者在治疗时所遭受的痛苦,相对地提高了患者的耐受性;②持续泵入胰岛素的治疗特点适合短效胰岛素输注,患者可以在1 d内从胰岛素泵中连续获取微量胰岛素,避免采用中长效胰岛素而产生的副反应和浪费[4];③胰岛素泵治疗时会将胰岛素进行同一部位的连续小剂量输注,与人体正常分泌胰岛素的方式类似,相对于常规注射治疗,能够有效减少吸收差异并提高胰岛素的吸收效率,缓解因个体吸收差异而造成的患者体内血糖水平波动的问题,避免在治疗中患者发生血糖过低的现象,增加了临床用药的安全性;④胰岛素泵治疗的操作简便快捷,大大提高了临床控制血糖水平的效率并节省了时间[10-12]。 
  本文采用对照研究的方法探讨2型糖尿病的治疗方法,其中对照组患者采用常规皮下注射胰岛素治疗,而观察患者采用胰岛素泵治疗。结果表明,观察组患者治疗显著效果,在24 h各时间段的血糖水平控制方面均明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。可见相对于传统的定时皮下注射,胰岛素泵治疗能够更好地发挥胰岛素的作用,改善治疗效果,提高治疗的安全性。 
  综上所述,胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用效果较好,值得在临床上推广使用。 
  参考文献: 
  [1]玛依拉·肖开提, 哈迪娜,热马赞.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(3):127-129. 
  [2]马忠红,李树荣.胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的临床应用及护理[J].黑龙江医药,2015(3):686-688. 
  [3]孟怡红.分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效[J].现代诊断与治疗,2014(07):1496-1497. 

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